今年两会，全国人大代表、大参林董事长柯云峰建议扩大社会药房“双通道”范围，促进医院与社会药房药学服务一体化；针对国内外监管标准不统一的问题，呼吁在维持跨境电商红利同时应保障国内产业市场竞争力。

柯云峰

过去一年来，“双通道”政策陆续在全国落地，国家医保谈判药品可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道满足需求，并同步纳入医保支付的机制。柯云峰观察到，“双通道”工作在各地执行落地比较出色，几乎每一个县、每一个行政区，都至少有一家“双通道”药店，他建议鼓励有条件的地区在品种目录和社会药房数量上有序扩大。

“双通道”政策带来的一个显著影响是推动处方外流。柯云峰认为，与以往处方外流政策“雷声大、雨点小”不同，“双通道”政策得到了主管部门的强力推动，在处方流转平台上也获得了较高层次的统筹，这些都是应在医改和医保改革上持续发扬的优秀经验。

社会药房承接起国家谈判药物和创新药的供应后，专业的药学管理能力也必不可少。在柯云峰看来，社会药房作为药物治疗管理的载体具有先天优势，既可弥补在医疗机构就诊后患者的追踪随访的服务，又可通过个体化的用药管理提升慢病的治疗效果。

因此，柯云峰建议，国家出台鼓励社会药房开展MTM（药物治疗管理）服务的有关政策，打破药学服务在医院和社会药房的壁垒，促进医院与社会药房药学服务的一体化。

柯云峰关注到的另一项议题是跨境电商对国内保健品产业市场发展的影响。近年来跨境电商蓬勃兴起，《2022天猫国际消费趋势前瞻》报告显示，2020年中国跨境消费用户已超2亿人，2022年跨境电商市场规模预计将超3000亿元。

不过，由于监管受限等原因，跨境电商产品与国内产品存在不公平竞争的情况。柯云峰分析称，跨境电商产品生产渠道不在国内，从原料、剂型、功能及广告等法规监管方面与国内同行产品存在差异。例如在食品行业，国内产品只能使用中国法规允许的食品原料及剂型，且功能描述单一，消费者难以理解。

柯云峰指出，在国内外监管标准不统一的情况下，行业发展和消费者维权都受到影响。行业方面，近年来“出口转内销”、“贴洋商标”等欺诈行为并不鲜见，国内产品市场逐渐走向一种“走出去，是为了卖回来”的畸形市场竞争；对消费者而言，跨境电商零售进口商品按个人自用进境物品监管，消费者向消费行为发生地的监管机构投诉存在障碍。

对此，柯云峰建议，鼓励对新功能、新原料、新剂型的应用研究，有条件放宽产品准入门槛；采取“分类分级”的思路，完善食品功能声称管理体系，允许声称“传统养生功效”表述，并建立相对应的中医功效评价体系；采取多项措施，在维持跨境电商红利同时应保障国内产业市场竞争力。

值得一提的是，柯云峰还关注到部分老年人群体沉迷短视频的现象，建议短视频平台建立“防沉迷老年人模式”。具体做法上可以效仿青少年保护模式，设置老年模式，帮助老年人过滤掉一些易受到诱骗的内容，以及设置观看时长和防沉迷提醒。此外，对于老年人触网应当疏堵结合、正确引导，对短视频推送算法需要一定的管制规范监督。