虽然医学在不断进步，攻克的难题越来越多，但脱发这种常见病症，却依然是一块难啃的骨头。 

忙碌的生活和工作让越来越多的人尤其是年轻人遇到了脱发的困扰，“熬最狠的夜，掉最多的头发”成了网络上年轻人自嘲的热梗。特别是对90后而言，这类人群虽然站到了这个时代的广场中央，但聚光灯下他们突然发现：不仅晚婚了、晚育了、离婚了、出家了，连健康也出了问题：胃垮了、油腻了，啤酒肚了，甚至脱发了、秃顶了。 

根据阿里健康发布的《2021天猫养生趋势新洞察》报告显示，当代职场人普遍存在脱发焦虑和睡眠焦虑，80后进入“防脱保卫战”，意想不到的是，在防脱发产品购买人数上女性是男性的3倍。 

当脱发大军越来越多，如何摆脱脱发困扰也成为社会关注的热点话题。针对这一问题，复旦大学附属华山医院皮肤科主任医师、博士生导师杨勤萍教授在接受21世纪经济报道记者采访时表示，毛发和头皮问题已经越来越受到人们的关注。在平时接诊工作中，来就诊的患有毛发、头皮问题的患者与日俱增，但在诊疗中发现大部分患者缺乏基本的毛发、头皮知识，在就诊前往往会寻求一些不合理不正确的方法来应对，所以，很有必要让老百姓都能正确地、科学地认识自己的头皮、头发。

“雄激素性秃发不是男性的‘专利’，女性也会患病。对于雄秃的发生，并非完全是体内雄激素绝对高，也可以是雄激素对头皮敏感性增加，氧化应激也可能参与发病。因此，当出现脱发症状时，一定要及时就医，雄秃越早治疗效果越好。”杨勤萍教授说道。

80、90后已经开始脱发

据Mob研究院发布的2021年有关90后脱发情况的调研报告显示，全球约2.5亿人存在脱发问题，占总人口的17.7%。90后占比超越80后，脱发现象呈现年轻化趋势。

1990年出生的小熙（化名）20岁刚出头就有了脱发迹象，他们家属于祖传三代脱发，祖父和父亲也脱发，但都是40岁以后才发生，而如今他将家族脱发年龄提前了近20年。最初仗着年轻，小熙不觉得掉点头发是什么大问题，但从2014年底开始，因为工作压力，脱发变本加厉，“油，痒，工作写方案的时候，挠挠挠，感觉头发越挠越少。” 

当90后都前赴后继加入脱发大军，80后，这批半只脚已经步入中年门槛的群体，他们的头顶发丝更是不容乐观。1986年出生的阿明在来北京工作的第一年就开始脱发了，之后头发越来越油，每天起床枕头上有碎头发，“三年左右，有些地方脱得都露出了头皮。” 

当全世界齐刷刷感慨“90后竟然都脱发了”的时候，阿明一点不觉得奇怪，“以现在90后年龄，其实跟自己开始脱发的时候差不多。最开始头屑较多，不得不天天清洗，洗着洗着，头发越来越少。”阿明说。

这也符合脱发的症状及发病机制。杨勤萍教授从最常见的头皮屑谈起，生活中经常遇到头屑一大片一大片出现，即使用了去屑、去油洗发水，勤洗，还是去不掉。对此，杨勤萍教授表示，出现大量的头皮屑，除了过度清洗导致头皮屏障破坏这个因素之外，要考虑患脂溢性皮炎的可能性。对于脂溢性皮炎的发病原因，目前脂溢性皮炎发病机制以及确切病因尚不完全明确，但最新研究显示与头皮的真菌感染有关，即头皮感染了糠秕马拉色菌，继而引起头皮发红、发痒以及头皮屑和皮炎的表现，就是典型的脂溢性皮炎。 

由于脂溢性皮炎的发病具有一定的普遍性，对于脂溢性皮炎的治疗就需要当心。杨勤萍教授介绍，治疗上首选局部外用药，目前的金标准就是使用含酮康唑成分的洗剂，酮康唑是亚洲脂溢性皮炎共识推荐的首选用药，可以在医生的指导下持续、规律使用。 

“在治疗雄激素性秃发的过程中，有一点要特别注意，脱发往往伴随脂溢性皮炎的发生。这是因为激素水平相对较高，合成皮脂多，容易产生真菌感染。因此在治疗中要两者同时治疗，不光考虑脱发的问题，还要治疗继发的脂溢性皮炎，控制炎症，才能起到好的治疗效果。”杨勤萍教授称。 

此外，需要特别强调的是持续和规律治疗的重要性。脂溢性皮炎和雄激素性秃发都属于慢性病，治疗和用药上一定要遵循医嘱（说明书）的用法和用量，特别到症状得到改善的阶段，更需要持续使用，直至症状完全消退，以免反复发作。

远离治疗误区

对于中国人来说，除了脱发这一令人困扰的问题外，美发这一时尚趋势带来的头皮问题也使得不少人深陷头皮健康问题。 

根据iResearch调查显示，我国人均年养发消费主要集中在4000-6000元，《2021年中国医疗养固服务市场分析报告-市场现状与发展动向前瞻》也指出，有43.3%的客户平均每周到店养发一次，75.2%的客户平均每两周一次。 

这也是由于随着生活水平的提高，大众对美的追求也越来越高，染发烫发已经成为女性的时尚“标配”，由此也带来是否会伤害头皮头发的顾虑。对此，杨勤萍教授表示，烫染发主要破坏发干的结构，适度的烫染经过一定时间可以自己恢复，但如果频度过高，比如有的女性1、2个月就去烫染，染发剂的化学物质会破坏毛干，对头皮也会产生一定的影响。因此建议一定要适度，而且要选用正规厂家生产的染发产品，保证安全性。 

对于网络上流传的不少美发偏方，诸如黑芝麻生发，陈皮煮水去屑，生姜控油生发等，杨教授表示，民间的偏方也要因人而异，这些偏方最大的特点就是属于个案，没有通过科学的临床验证。对于头皮问题一定要树立主动就医、及早诊断的理念，在治疗时要有积极的心态，采用科学的方法，坚持长期治疗。千万不要贪图方便，从网上购买一些“智商税”的产品，既浪费了钱也会延误病情。 

最后，杨勤萍教授强调，毛发是人体的一部分，最重要的是要注意劳逸结合。在平时要注意均衡饮食，养成良好的生活习惯，保持身心愉悦，做好头皮头发的清洁，这些都有助于毛发和头皮健康。具体而言： 

一是劳逸结合。长期用脑，要有间隙和休息，打电脑、玩游戏，会使得大脑一直处于很紧张的状态，而一旦交感神经处于最主要的状态，脑血管都收缩，头皮的营养得不到很好的供应。相反，在处于休息状态脑血管放松之后，头皮的血供才会正常。 

二是定期清洁。临床很多患者都有一个误区，脱发了就不敢洗头，其实可以每隔3天或4天洗一次。有时候，又油头皮屑又多，反而影响头皮健康，而头皮像脸一样，保持清洁非常重要。 

三是避免营养过剩。不要过度摄入糖分、油炸，刺激性食物，减少垃圾食品的摄入，对于头发的健康非常重要。

四是规范诊治。出现了头皮和毛发的问题，不要自己急于处理，可以去医疗机构做一个诊断，在医生给你建议之后，可以结合自己的情况进行规范治疗。 

“如果真的出现慢性的脂溢性皮炎、雄秃等慢性病，就需要进行长期治疗。而在此过程中，最为关键的是要做到早诊、早治，只有早期诊断，才可以实现尽早治疗，并且要长期治疗，而不是贻误病情。”杨勤萍教授强调。