国内这波疫情还没结束，海外又出现了3个新的变种。

又出现3个新冠变种！新冠毒株XE冲上热搜

传播速度上升9.8%！

4月第一天，新冠毒株新变种XE，上热搜了。

大家纷纷感叹，何时是头。。

近日，英国政府官网发布消息指出，当个体同时感染2种或更多的新冠变种时，就会产生重组变种（recombinant variant）。而这种情况并不少见，在新冠大流行期间已发现了几种新冠变种重组的情况。英国卫生安全局(UKHSA)对3种情况进行了分析，分别是：XE，即奥密克戎BA.1和BA.2的重组，XD和XF为德尔塔和奥密克戎 BA.1的重组。

XE发展的速度极快，甚至较传播最快的BA.2，还要高9.8%。“XE这种特殊的重组变体已经显示出变化的增长率，但我们还不能确定它是否具有真正的增长潜力，还没有足够证据表明其传染性、严重性以及对疫苗有效性的影响。”英国卫生安全局的首席医学顾问苏珊·霍普金斯教授说道。“重组变体并不罕见，特别是当多个病毒变体同时传播时。迄今为止，已经出现了几种结合变体，但大多数会相对较快地消亡。”

除XE变体之外，英国卫生安全局还在密切关注XF和XD变体。XF和XD变体均是Delta毒株和BA.1的重组体（其中XD是法国Delta与BA.1重组体，XF是英国Delta与BA.1重组体）。

英国已有637人感染 美国紧急批准第4针

据红星新闻报道，迄今为止，英国境内已确认637例XE感染病例，但是，它发展的速度极快，甚至较传播最快的BA.2，还要高9.8%。意味着，XE具有大范围流行的潜力。

基因组图解：XD、XE、XF三种变体如何进行毒株重组。图源英国卫生安全局

尚未发现XD病例，但全球数据库已报告49例，其中大多数在法国。

此外，为防止新冠病毒奥密克戎BA.2亚型毒株可能造成的新一轮疫情，当地时间周二(3月29日)，美国食品药物管理局(FDA)批准了对50岁及以上人群使用第二剂Moderna和辉瑞mRNA新冠疫苗加强针。此外，据美国疾病控制和预防中心(CDC)官方表示，任何50岁及以上的人都可以在第一次接种新冠疫苗加强针四个月后接种第二剂加强针，无论第一次接种的是哪家公司的疫苗。

公开资料显示，3月17日，Moderna向美国FDA申请紧急授权，为18岁及以上的成年人接种该公司生产的新冠疫苗第四针。而在此前不久，当地时间3月15日，辉瑞公司与BioNTech向FDA提交申请，寻求为65岁及以上人群提供新冠疫苗的第二针加强针的紧急使用授权。辉瑞公司称，提交申请的资料包括在以色列收集的数据，其研究显示第四针对感染的保护作用增加了1倍，对重症的保护作用增加了3-5倍。

此前，辉瑞首席执行官Albert Bourla公开表示，未来几年新冠不会消失，完全接种了疫苗的人将需要在今年晚些时候注射第四针，也就是第二剂加强针。“人们从第三针中得到的保护是足够好的，实际上对降低住院率和死亡率非常有效，但它对预防感染效果不是那么好。”

近期，变异新冠病毒奥密克戎毒株的亚型BA.2在全球加速传播，并成为美国的主要流行毒株，为疫情防控带来新的风险。疫情传播形势继续严峻加速推动FDA批准第四针疫苗接种的动作，而除此以外，业内人士认为，FDA获批第二剂加强针的举动也与以色列此研究结果有关。

据以色列Clalit卫生服务机构和Sapir学院的研究显示，注射辉瑞公司的四剂新冠病毒疫苗，可大大减少奥密克戎疫情中以色列老年人群的死亡率。该研究纳入了来自563465名60岁以上的以色列人的匿名数据，其中58%的人接受了第四剂疫苗。在对死亡率数据进行分析，并根据人口统计学因素和预先存在的疾病进行调整后，科学家们发现接受第四针的人的死亡率急剧下降。

具体研究数据显示，在60-69岁的参与者中，有111776人进行了第二剂加强针，其中有5人死亡，而在没有注射的 123786人中，有32人死亡。在年龄为70-79岁的134656人中，有22人死亡，而在没有接受额外加强针的74717人中，有51人死亡。在80-100岁的人群中，有82165人接受了第二剂加强针，其中有65人死亡，而在没有注射的36365人中有149人死亡。

根据研究结果，第四针在预防感染方面并不那么有效，但实际大大减少了死亡率，因此以色列在加强针接种上也是全球最积极的国家之一，目前大部分国家并没有开展第四针加强针接种。不过，目前该研究报告尚未经同业评审，而该研究中没有涉及接种Moderna疫苗或接受过新冠口服药的人士。但疫情发生以来，以色列卫生部门对整个大流行期间的疫苗效力进行了多项研究，这些研究也影响了包括加拿大在内很多国家的政策制定。

针对这一研究结果，也有专家提出了质疑的声音。《新英格兰医学杂志》上一篇来自以色列沙巴医学中心的文章评估了在健康的年轻医护人员中进行第二剂加强针的有效性和安全性，结论是它是安全的，但“只有边际效益”。“连同先前显示第三剂优于第二剂的数据，我们的结果表明，mRNA疫苗的最大免疫原性是在三剂后达到的，并且抗体水平可以通过第四剂恢复。此外，我们观察到疫苗对医护人员的有效性较低，以及相对较高的病毒载量，表明那些被感染的人具有传染性，”作者总结说，上述研究没有对老年人和弱势人群进行评估。

上海为何对浦东、浦南地区进行阶梯式管控？

邬惊雷：努力用最小代价实现最大防控效果

上海4月1日举行本市疫情防控工作新闻发布会指出，现在上海对浦东、浦南地区进行阶梯式管控，划分封控、管控、防范三个区，为什么这么划分？上海市卫生健康委主任邬惊雷表示，通过科学划定防控区域，更加精准地实施分类管理措施，有效遏制疫情在社区扩散和蔓延，努力用最小的代价实现最大的防控效果，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

上海要求社区排摸居民紧急就医需求

在今天的疫情防控新闻发布会上，上海市民政局副局长曾群就市民关注的社区管理工作问题，介绍了目前的工作指引。

第一，为落实好封控管理期间“足不出户”要求，积极推动服务上门。对于生活垃圾收运，居民不出门扔垃圾，按照分类的规范要求，将生活垃圾装好、扎紧，提前放在家门口，由收集人员采取非接触方式收取。居村委会要明确上门收集的具体时间。对于居民保障基本生活必需的外卖、快递，实行无接触式配送，小区要设置指定区域摆放，由所在小区（村组）防疫工作人员或志愿者协助收取，并分送到收件人家门口。

第二，维护好核酸检测采样秩序。居村要协助卫健疾控部门做好本社区核酸采样工作，落实精细化管理，划小单元（如一个楼栋、一个村组），分时分批，有序开展采样，避免人员聚集和交叉。提醒被采样人员，除采样中，其余过程均要规范佩戴口罩，并注意与周边人员保持2米安全距离。

第三，积极协助做好医疗需求对接。近期，对社区内血透、重大病以及居民紧急就医需求，上海要求社区开展排摸，及时掌握基本信息。各区普遍建立了与医疗机构的对接机制，畅通就医通道。同时，街镇、居村要主动公布协助就医的工作人员联系方式。如有紧急就医需求发生，要积极协助做好医患对接、保障车辆通行等工作。

上海第一批核酸筛查采样人次超1800万

阳性检出率有所下降

上海市卫生健康委主任邬惊雷在会上表示，从3月28日起，上海对浦东、浦南以及毗邻区域开展了核酸筛查。4天内组织了2次核酸筛查，采样超过1800万人次，筛查发现的阳性感染者正在转运、隔离和治疗中。前后两次筛查的数据初步显示，阳性检出率有所下降，初步达到预定目标，为尽快切断病毒传播，遏制疫情扩散蔓延势头起到了重要作用。

后续，上海还将采取分层分类分区网格化管理的措施。

4月1日起，上海浦西地区的核酸筛查也全面展开。快节奏的上海，一下子变成了空旷“恬静”的样子，有媒体航拍昨夜今晨的上海，分享给大家：

4月1日起，浦西地区筛查工作全面展开

据上海市卫生健康委主任邬惊雷介绍，浦西地区的筛查工作于4月1日全面展开。请市民在此期间做到足不出户、居家办公、减少流动。

离沪须持有

48小时内核酸证明+24小时内抗原证明

邬惊雷介绍，上海继续强化“非必要不离沪”。自4月2日零时起，离沪人员除须持有48小时内核酸检测阴性证明外，还须提供24小时内抗原检测阴性证明。如果核酸检测阴性证明在24小时内，则可免除抗原检测。抗原检测结果通过“疫测达”小程序进行上传。可在“随申码”上查询核酸和抗原相关检测结果。上海市的机场、码头、火车站以及高速公路等将开展离沪人员核酸和抗原检测结果查验。

对于无法提供核酸和抗原检测相关证明材料的，现场予以劝返，不得离沪。

封控期间急诊正常开放

上海交大医学院附属瑞金医院院长宁光介绍，目前已经确定包括瑞金北院、华山北院、公共卫生中心、老年医学中心作为定点医院，主要救治有症状和其他基础病变的患者。在瑞金北院已经组织了有效的医疗力量，同时组织专家组应对各种可能发生的救治情况。同时，针对不同的人群，主要是老年人、儿童等展开救治任务，保证人民群众的生命健康。

第一，在浦西封控期间，所有三级医院和其他医院的门急诊以及发热门诊是向市民开放的，紧急情况可以到这些医院救治。包括瑞金医院在内，在市里统一部署下，还开放了互联网医院，大家可以通过互联网医院展开咨询，包括药品的配送问题。

第二，开放了咨询电话。瑞金医院的电话是400-619-7000，方便回答市民朋友的医疗咨询。

第三，可关注瑞金医院公众号。注意公众号的小提示。

第四，在门诊、急诊、发热门诊已经部署好医疗力量。必要时，可以到现场就诊。